HOME PRILOZI RADIONICE RASPORED KONTAKTI ULIKA LINKOVI  
           ۩  Stručni članci i prilozi Ive Kolić u medicinskim i popularnim časopisima    
    Masaže i ostali
  manualni tretmani
 

Inkontinencija – učestali problem menopauze

   
   


Kritično doba ili promjena stručno se naziva menopauza (tj. kod muškaraca andropauza). Radi se o više ili manje dugotrajnom hormonalnom i fiziološkom preustrojstvu koje označava prestanak najaktivnije životne dobi. Automatski, zbog opadanja razine hormona jajnika, dolazi i do poremećaja homeostaze u organizmu. Mogu nastupiti vrlo neugodni simptomi poput valova vrućine, povećanog znojenja, debljanja, glavobolja, bolova u leđima, napuhanosti, umora, proširenih vena, osjetljivih i oštećenih grudi, povišenja tlaka, poremećaja spavanja, inkontinencije, nervoze, tjeskobe, panike, depresije,... Kosa brže ispada, a na koži se javljaju duboke bore i različite pjege. 

Poslijednjih desetak godina porastao je medicinski interes u dijelu fizioterapije koji može imati ulogu u tretmanima kako urinarne tako i fekalne inkontinencije. Urinarna inkontinencija je zdravstveni problem koji pogađa veliki broj žena. Prevalencija se procjenjuje na 8,5% žena u dobi od 15 do 45 godina, te 57% žena u dobi od 45 do 65 godina. Čak 65% žena iznad 65 godina ističe poteškoće s kontroliranjem urina. Drugim riječima jedna od 4 žene i jedan od 10 muškaraca pati od gubitka urina toliko ozbiljno da to uzrokuje socijalne i higijenske probleme. Inkontinencija također uzrokuje depresiju i nesanicu. Nažalost samo 1/3 tih ljudi zatraži stručnu pomoć.  

Bolest je češća u Evropi i Sjevernoj Americi nego u afričkim zemljama, pa se smatra da je inkontinencija socijalno – kulturne etiologije. Utjecaj imaju trudnoća, težina bebe, način poroda, prethodne ginekološke ili urološke operacije, vrijeme prestanka menstrualnog ciklusa, debljina, uvjeti rada, konstipacija, respiratorni problemi, količina unesene tekućine, lijekovi,...
Naime, žene u Africi normalno uključuju pokrete zdjelice kako u ples tako i u aktivnosti svakodnevnog života. Kao i žene u Kini, Afrikanke rađaju čučeći, klečeći ili stojeći što utječe na funkcionalno istezanje zdjeličnog dna i aktivaciju muskulature. Manje se sjedi, te se čuči za vrijeme obavljanja nužde. Slično, religiozne osobe u islamskim zemljama mole pet puta dnevno klečeći oslonjene na laktove. Položaj oslobađa od stresa zdjelično dno. 

Fizoterapija koristi mnoge modalitete u tretmanu inkontinencije. Obzirom da je zdjelično dno sastavni dio tijela koji sačinjavaju ošit, trbušni mišići, mišići leđa i mišići zdjeličnog dna, terapeutske vježbe se baziraju na funkcionalnom povezivanju zdjeličnog dna, ošita, abdomena i leđne muskulature. Zato terapija inkontinencije može biti instrument poboljšanja fizičkih stanja povezanih s njom. Motivacija i predanost pacijenta od velike su važnosti za postizanje rezultata. Procjena je da su vježbe u grupi koje uključuju edukaciju, savjetovanje, motivaciju i poticaj uz redovito prakticiranje i stručni nadzor efikasnije. Najbolji rezltati postižu se u grupama od 4 do 12 osoba. Tretmani traju oko 45 minuta. Zbog toga se sve više razvijaju fizioterapeutski programi kako kurative tako i prevencije inkontinencije. 

Za dobar metabolizam trebalo bi se barem dva puta tjedno baviti aerobnim vježbanjem – žustrim hodanjem, plivanjem, joggingom, pohađati satove tjelovježbe....

Vježbe opisane u daljnjem tekstu su jednostavne i mogu ublažiti probleme vezane uz menopauzu i inkontinenciju.

 

Vježbe kod poteškoća kontroliranja urina i stolice
(nedostatne funkcije sfinktera mjehura i crijeva) 

1.  Stiskati mišićno zdjelično dno kao da se želi zadržati stolica i mokraća. Prstenasti mišići, sfinkteri, ugrađeni su
     u mišićno zdjelično dno. Njihova aktivnost izaziva istezanje zdjeličnog dna, a njihovo opuštanje uzrokuje
     opuštanje zdjeličnog dna. Aktivni pokreti sfinktera uz svjesne pokušaje da se zadrži stolica i mokraća najbolji
     su način da se poboljša kontrola mokrenja i stolice.  

2.  Stiskati loptu ili stisnutu šaku između koljena. Pri tome aktivirani mišići natkoljenice hvataju se uglavnom na
     stidnu kost. Sa suprotne strane, unutar zdjelice, na stidnu kost hvata se i mišićna dijafragma – zdjelično dno.
     Dijafragma se uvijek aktivira kod stiskanja koljena, pa se na taj način aktiviraju i sfinkteri. 

3.  Stiskati stopala jedno uz drugo ili stiskati loptu između stopala sjedeći savijenih koljena a stopala malo
     odignutih
     od poda. Na taj se način aktiviraju mišići koji zakreću natkoljenicu prema van. Oni se hvataju na zdjelično dno
     pa se preko njega aktiviraju i sfinkteri mjehura i crijeva.

4.  Stiskati velike mišiće stražnjice. Veliki mišići stražnjice su u donjem i stražnjem dijelu spojeni sa zdjeličnom
     dijafragmom. Obje skupine mišića istovremeno se aktiviraju. Tako se posredno utjeće na poboljšanje funkcije
     sfinktera. 

5.  Sjedeći na stolici podizati petu na suprotno koljeno. Ukoliko je moguće pokret opteretiti pritiskom iznad koljena i
     skočnog zgloba ili pokretom podizati vrećicu primjerene težine. Tim se pokretom aktiviraju mišići koji od
     kralješnice prolaze kroz zdjelicu i obostrano aktiviraju prostore zdjeličnog dna i sfinktera. 

Vježbe jačanja i mobilizacije leđa 

Vježbe nikad ne smiju uzrokovati bol! 

1.  Leći na leđa sa savijenim koljenima. Lagano izravnati leđa tako da je cijela kralježnica u dodiru s podlogom.
     Blago izviti leđa u luk i odignuti ih od podloge. Ponoviti 5 do 20 puta. Vježbom se jačaju ekstenzori donjeg dijela
     leđa i abdominalni mišići, također se lagano mobilizira donji dio leđa. 

                                                       

2.  Leći na leđa sa savijenim koljenima. Odignuti bokove s podloge, a zatim ih polagano spustiti prema dolje.
     Ponoviti 5 do 20 puta. Jačaju se mišići donjeg dijela leđa, glutealna regija i stražnja loža (hamstringsi). 

                                                     

3.  Leći na leđa. Saviti koljena i spojiti ih. Lagano nagnuti koljena na jednu stranu tijela, 
     a zatim na drugu. Ponoviti 5 do 20 puta. Tim pokretima se mobilizira donji dio leđa.


4.
  Leći na trbuh. Glavu osloniti na čelo. Dlanove položiti na zatiljak. Dok glava ostaje na podlozi laktovi se odižu
     čim više u zrak. Položaj se zadrži nakoliko sekundi. Spustiti laktove i opustiti ramena. Ponoviti 5 do 20 puta.
     Jačaju se mišići vrata, ramenog obruča i leđa.  

5.  Leći na trbuh s jastukom ispod kukova. Malo odignuti glavu i ramena zabaciti prema nazad. Glava mora biti u
     ravnini s gornjim dijelom leđa. Ruke uprjeti u podlogu. Lopatice potiskivati prema srednjoj liniji tijela. Zadržati
     položaj nekoliko sekundi. Polagano spustiti trup u početni položaj. Ponoviti 5 do 20 puta. Jačaju se mišići leđa,
     vrata i ramenog obruča.
                                                   
 

Vježbe za snažnu trbušnu muskulaturu 

      1.  Leći na leđa. Lagano razmaknuti savijena koljena. Istegnuiti ruke naprijed prema koljenima i pažljivo podignuti
     trup do 45°. Glava mora biti u liniji s tijelom. Polagano spustiti tijelo u početni položaj. Ponoviti 5 do 20 puta.
     Jačaju se trbušni mišići i postiže koordinacija između trbušnih mišića, mišića stražnjice i mišića stražnje lože
     (hamstringsa).  
                                                     

       2.  Leći na leđa, savijenih koljena te priljubljenih jedno uz drugo. Podignuti koljena tek toliko da se stopala odvoje
      od podloge. Polagano ih vratiti u početni položaj. Koljena ostaju savijena kroz cijeli pokret. Ponoviti 5 do 20
      puta.  
                                           

       3.  Leći na leđa s koljenima savijenim pod pravim kutom i položenim na stolicu. Malo odigniti glavu i ramena a ruke
      ispružiti prema koljenima. Polagano spustiti leđa na pod u početnu poziciju. Ponoviti 5 do 20 puta. Jačaju se
      mišići prednjeg dijela vrata i trbušni mišići. 

                                                 

       4.  Vježbama disanja postiže se povećanje tlaka u trbušnoj šupljini. Osim što se snaži trbušna muskulatura tako
      se povećava i napetost zdjeličnog dna i sfinketra. Najprije treba snažno izdahnuti uz pomoć trbušnih mišića.
      Zatim snažno udahnuti a pritisak usmjeriti u područje donjeg trbuha. Ponoviti 5 do 20 puta. 

       5.  Trbušno disati s produženim izdisanjem. Svaki izdisaj slijedi najdublji mogući udisaj. Ovakvim disanjem mijenja
      se tlak unutar trbušne šupljine pa se na taj način rasteže i opušta mišićno zdjelično dno a zajedno s njim i
      sfinkteri mjehura i crijeva. Izvodi se u 10 do 15 navrata dnevno, ne više od 2 do 3 minute, s trajanjem izdisaja
      najdulje 15 sekundi.
 

                                                                                                                              Iva Kolić, vft

 
    Vježbe u malim
  grupama
   
     
    Specijalni individualni
  programi
   
     
    Standardne
  procedure  
   
     
    Prednosti    
     
    Mislimo danas za
  zdravije sutra
   
     
    Cjenik usluga    
     
    Poklon bonovi    
     
    Komentari
  zadovoljnih korisnika
   
     
    Galerija slika    
     
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
                 
                                        ©2008 IK Centar za vitalizaciju i relaksaciju organizma